안녕하세요.
건강닥터’히로키’입니다.
저희 부모님은 매일 혈압약을 드십니다. 그래서 늘 식탁 위에는 약통이 놓여져 있습니다. 두분다 고혈압이시고 저도 이제 혈압을 걱정해야하는 나이가 되었습니다. 오늘은 고혈압이 왜 위험한지, 어떻게 하면 낮출 수 있는지 알아보겠습니다. 이번 글은 서울대학교 의과대학 자료와 관련된 논문을 바탕으로 작성되었습니다. 또한, 일본의학학회에서는 어떻게 고혈압을 관리하는지에 대해서도 알려드리겠습니다. 이글은 아래의 분들께 도움이 되고자 포스팅 한 글이니 처음부터 정독하시면 좋을거 같습니다.
출처: 서울성모병원
고혈압을 진단받은사람
고혈압 전 단계이며 예방하고자 하는사람
저와 같이 집안내력이 있어서 공부해보려고 하는사람
혈압이란?
혈압은 심장에서 나오는 혈액이 혈관을 누르는 압력을 말합니다.
수축기 혈압(위) = 수축된 심장에서 혈액이 송출될 때의 압력
확장기 혈압(아래) = 전신을 둘러싼 혈액이 다시 심장으로 돌아올 때 가해지는 압력
고혈압이란?
고혈압은 말그대로 혈압이 높은 상태입니다.
고혈압학회에서의 진단 기준은 진찰실에서의 수축기 혈압(위)이 140mmHg 이상 + 확장기 혈압(아래)이 90mmHg 이상인 경우를 고혈압으로 정의합니다.
고혈압 증상
고혈압을 진단 받으면 어떻게 될까요?
당장 고혈압 진단을 받았다해도 사실은 거의 증상이 없습니다. 하지만, 고혈압 상태를 유지하면 어느새 동맥경화가 진행되어, 심근경색이나 뇌졸증 등 생명에 치명적인 질병으로 이어질수 있습니다. 그래서 “침묵의 살인자” 라고 불리웁니다. 위에 언급한 동맥경화를 잠깐 설명드리자면, 고혈압상태일때 혈관에 강한 자극을 주게되고 높은 압력으로인해 혈관 내부가 좁아지는것을 말합니다. 일본의 저명한 논문 「Hisayama Study」에서는 심장병, 신잔병 그리고 뇌졸중 등 심각한 병이 생길확률이 아주 높다가 이야기 합니다.
고혈압에 걸리는 원인
1. 가족력
요즘 고혈압 발병의 가장 큰 요인으로 꼽히는것은 가족력 입니다.
1947년부터 연구한 결과에 의하면, 고혈압 질환을 가지고 있는 부모의 자녀는 심현관 질환 위험 성이 높다는 사실이 제시되었습니다.
2. 식습관
사람은 살기위해서 필요한 영양소를 섭취해야합니다.
고혈압의 경우 염분 섭취량이 정말 중요합니다. 체내의 염분이 늘어날수록 혈압이 높아집니다.
평소 염분 섭취량이 많은 식생활을 하고 있기 때문에 고혈압 환자가 늘어나고 있습니다.
3. 노화
연령대가 높을수록 고혈압 환자수가 많은 이유는 노화와 관련이 있습니다.
신체가 젋었을 떄는 혈관에 유연함이 있어서 혈류에도 유연하게 대응할 수 있지만,
나이가 들면 혈관의 유연성이 상실되고, 혈액의 흐름에 잘 대응하지 못하게 됩니다.
이로 인해서 혈액이 힘차게 흐를때 내벽에 부딪히면 혈압이 상승하게 되는 원인이 될수있습니다.
4. 음주
우리는 사회생활을 하기 때문에 음주를 하게됩니다.
우리 몸은 알코올이 체내에 들어올때, 알세트알데히드로 변화시키는데, 이때 혈관이 확장되면서 일시적으로 혈압이 하강하게 됩니다.
그런데 아세트알데히드가 아세트산으로 변화하면 혈중 농도가 떨어지고 혈관을 수축시키는 호르몬인 아드레날린의 분비를 촉진시켜 혈압이 상승하게됩니다.
5. 운동부족
우리는 여러가지 이유로 운동을 하지 않습니다!
유산소 운동을 하면 혈관이 확장되면서 유연해지고 혈액순환이 잘 되어 혈압이 떨어집니다.
그러나! 평소에 운동이 부족한 사람은 혈액순환이 잘 되지않고 더불어 땀을 흘리면서 염분을 배설할 기회가 희박하기때문에 고혈압에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다.
6. 흡연
흡연은 진짜 건강에 안좋습니다.
담배에 포함된 니코틴은 혈관을 수축시키는 것을 좋아합니다.
혈관이 수축한다?? 그말은 혈압이 상승한다..
흡연은 혈압에도 좋지 않고, 신체 모든 부위에 해롭기 때문에 건강을 생각하신다면 금연 해주세요.
고혈압 환자가 복용하는 약의 원리와 부작용
다양한 요인으로 인해 고혈압 진단을 받으셨다면, 단계에 따라서 약을 처방받을것입니다.
이때, 자신이 처방받아 복용하고 있는 약이 작용하는 원리와 부작용은 알고 계시는게 좋습니다.
병원에서 처방해주는 약은 크게 4가지로 안지오텐신 수용체 차단제, 이뇨제, 베타차단제, 칼슘채널차단제로 나뉩니다.
안지오텐신 수용체 차단제(ARB 계열)
원리 : 우리 몸속에는 안지오텐신 이라는 물질이 있는데, 이 물질은 몸 속 혈관을 수축시키고 항이뇨 호르몬과 카테콜아민 분비를 촉진시켜 혈압을 상승시킵니다. 쉽게 말하자면, 혈압을 상승시키는 상황을 만드는 물질입니다. 약 이름 그대로 이 안지오텐신 물질을 차단시킴으로써 혈압을 낮추는 차단제 입니다.
부작용 : 대표적인 부작용으로는 마른기침이 있습니다. 평소에 없던 기침이 약을 복용하고난 뒤부터 잦아진다면 의사선생님과 상담 후 다른약을 처방받는것이 좋습니다.
약종류 : 카프릴(Capril), 아프로벨(Aprovel), 올메텍(Olmetec)
이뇨제
원리 : 우리는 소변을 봅니다. 소변은 신장으로부터 만들어지는데, 신장은 체내 수분과 나트륨의 균형을 담당합니다. 이뇨제는 소변이 일어나는 과정에 영향을 주어 소변을 통한 수분과 나트륨의 배출을 촉진시킵니다. 나트륨을 많이 배출하게되어 혈압을 낮출 수 있습니다.
부작용 : 소변 배출을 촉진시키기 때문에 수분, 칼륨의 결핍이 나타날 수 있습니다. 또한 입이 마르고, 두통과 어지러움이 동반될 수 있습니다. 화장실을 자주간다는점도..
약종류 : 다이크로짇(Dichlozid), 라식스(Lasix)
칼슘채널차단제(CCB 계열)
원리 : 말 그대로 칼슘 통로를 통한 칼슘의 이동을 막는 차단제 입니다. 혈관의 수축은 칼슘 이온의 양에 의해 결정되는데, 칼슘농도 변화로 혈관의 수축과 이완이 좌우됩니다. 칼슘채널은 세포내 캄슘의 양을 조절하는 캄슘 전용 통로 입니다. 캄슘채널이 열려 있으면 세포내의 캄슘이 과다 증가해 혈압이 높아지게 됩니다. 건강한 사람은 근육수축시에만 칼슘채널을 열지만, 고혈압인 사람은 칼슘채널이 필요 이상으로 열려 있습니다. 칼슘채널 차단제는 칼슘섭취를 방해하는것이 아니라 칼슘채널의 문을 닫아 칼슘이 세포내에 들어가지 못하게 하는 것입니다.
부작용 : 일반적으로 나타나는 부작용으로는 두통, 심장 두근거림, 안명홍조 등이 있습니다.
약종류 : 노바스크(Norvasc), 아모디핀(Amodipin), 아달라트(Adalat)
베타차단제(BB)-교감신경 차단제
원리 : 심박동의 세기, 심박동수, 심장이 수축하는 힘을 감소시킴으로써 혈압을 낮춥니다. 교감신경 중에서 베타수용체를 차단하는것이 베타차단제라합니다. 일반적으로 위에서 소개드린 세가지 약으로도 혈압이 낮춰지지 않을 때 사용하는 약물입니다.
부작용 : 마지막 약물로써 부작용이 좀 있습니다. 호흡곤란, 피로감, 어지럼증, 발기부전 ㅠㅠ 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
약종류 : 테놀민(Tenolmin)과 프라놀(Pranol)
혈압약을 한 번 복용하면 ‘평생’ 먹어야 하나요?
결론부터 말씀드리자면, 그 약을 평생 동안 복용해야 할 필요는 없습니다. 위의 고혈압 약들의 작용 원리를 보면 알수있는데 혈압약이 고혈압의 ‘원인’을 없애줄순 없습니다. 고혈압은 만성적인 질환이기 때문에 혈압약을 지속해서 복용하면서 혈압을 효과적으로 조절해야합니다. 주치의를 만나 환자의 건강 상태와 고혈압의 원인, 심각성 등을 고려하여 약물 치료를 조절할수있습니다. 혈압이 안정되고 다른 건강 상태가 개선된 경우, 의사의 지도하에 약물 투여횟수를 줄이거나 중단할 수도 있습니다. 단! 의사와의 상담없이 난 괜찮아진거같아~ 혼자 판단하에 갑자기 복용하고 있는 혈압약을 중단하는 행위는 정말 위험한 행위입니다.
약 없이 고혈압을 관리하는법
식습관(저염식/DASH/건강기능식품)
저염식
가장 중요한것은 저염식입니다. 식염의 주성분은 나트륨인데 이 나트륨은 고혈압과 밀접한 연관이 있고, 나트륨을 줄이면 혈압을 떨어뜨린다는 연구 결과가 많습니다. 일본 질병관리본부와 일본 후생노동성 연구 발표에 의하면, 저염식은 혈압감소에 큰 도움이 되어 가장 높은 수준으로 권장하고 있습니다. 일본은 고혈압환자의 수가 약 4300만명으로 추정하고있으며 이는 일본국민 3명중 1명이 고혈압입니다. 이런 이유로 국민병이라고 불리우는데, 이토록 많은 이유는 일본식습관이 염분이 많은 음식 섭취라고 합니다.
40~70세의 고혈압환자는 남성 60%, 여성40%를 차지했고, 75세이상의 고혈압 환자는 남성 74%, 여성70%를 차지했습니다.
일본에서 왜 그렇게 열심히 국민들의 나트륨 섭취량을 줄이려고 했을까요? 나트륨 과다 섭취로 인해서 고혈압 환자가 많이 발생하고, 관련 질병으로 사망하는 인구가 많았기 때문입니다.
아래는 저염식과 혈압에 관련한 유명한 연구결과 입니다.(Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group)
위의 그래프를 보시면 혈압이 상당히 떨어진 것을 볼수 있습니다. 수축기혈압을 보시면 일반식에서 130이상이던 혈압이 저염식에서 125에 가까운 수치로 떨어졌습니다. 여기에, DASH식단을 보시면 125 이하로 떨어졌습니다. 이완기혈압을 보셔도 같습니다. 즉, 저염식과 DASH 식단을 병행할 경우 큰 시너지 효과를 기대할수 있습니다.
수년간의 연구결과를 토대로 작성된것이니 믿을수 있습니다.
DASH식단
위에서 언급한 DASH 식단 입니다. 미국 국립 보건원(NIH)에서 제시하고 있는 가장 건강한 식단입니다.
DASH는 Dietary Approaches to Stop Hypertension 의 약자로 풀어 말씀드리자면, 고혈압을 멈추기위한 식단 입니다.
비단 고혈압 환자 뿐만 아니라, 당뇨, 골다공증, 암, 뇌졸증, 신장병 등 건강한 식생활이 필요한 현대 모든 사람들에게 필요한 식단입니다.
체중감량 효과도 탁월하기 때문에 건강관리에 있어서는 ‘최고의 식단’ 이라고 말합니다.
영양제/건강기능식품
혈압에 좋은 영양제 하면 떠오르는 그것 코엔자임Q10(코큐텐)이 있습니다. 코큐텐에 관한 논문들이 수도 없이 많이 있습니다.
국가공인 한의약융합연구정보센터의 자료에 의하면, 세포의 기능을 유지하기 위해 체내에 반드시 필요한 물질이 코큐텐이라고 합니다. 즉, 모든 포유류에게 필수적인 영양소 입니다. 보통 체내에서 생성이 되지만, 고지혈증이나 노화 등으로 인해서 자체 생성이 부족할수 있습니다. 이렇게 코큐텐이 결핍된다면 고혈압 또는 심부전 증상등이 나타나게됩니다.
그런데 말입니다. 코큐텐만 섭취한다고 해서 해결될 문제가 아닙니다. 고혈압은 고지혈증, 당뇨와 같은 3대 만성질환이며, 연관성이 있습니다. 콜레스테롤이 높아짐->혈압이 높아짐->당뇨병위험증가->고지혈증위험증가 이렇듯 서로에게 악영향을 끼치면서 함께 뭉쳐다니는 공범입니다.
위 표는 3대질환을 같이 겪고 있는 환자수 입니다. 표를 분석해보면 고혈압 치료 인구 중에 61%가 고지혈증 또는 당뇨병 치료를 병행 하고 있습니다.
당뇨병 유병자 중 61%는 고혈압을 동반하고 있고, 72%는 고지혈증을 동반하고 있습니다.
이 말은, 지금 당장 아니더라도, 혈압이 높으면 고지혈증, 당뇨병의 발병 가능성이 엄청 높다는 말입니다.
그래서!! 혈압 + 혈당 + 콜레스테롤을 함께 제대로 혈관을 관리해야합니다.
보통 병원에서 약을 처방받으시면 해당 병명에 관한 약만 처방받아서 단일제로 먹습니다. 하지만 위에서 설명드린 것처럼, 영양제는 단일이 아니라 복합적으로 관리할수 있는것을 섭취하셔야만 합니다. 혈압이 높다고 순간 혈압을 낮추기위해 혈압약만 섭취하시면 안된다는 소리입니다. 연관된 질병들을 예방하기위해서 복합영양제를 추천드리는 이유입니다.
이런 병들은 한 번 발병하면 관리 방법도 용이하지 않고 평생 관리 해야하기 때문에 발병하기 전에 건강보조식품과 식단조절 꾸준한 운동 등을 통해서 관리해야합니다.
좋은 영양제를 선택하는 팁을 드리자면,
건강기능식품 이면서 코엔자임Q10 함량이 1일 최대함량이 100mg
이고, LDL나쁜콜레스테롤(고지혈증)수치를 낮출수 있는 기능성 원료가 포함것이면서
추가적으로 혈당수치를 낮출수 있는 기능성 원료 가 포함된것.
금연
여러분.. 흡연이 건강에 나쁘다는건 다 알고계실꺼에요. 길게 말하지 않고, 신뢰할수 있는 연구결과를 소개해드릴께요. 미국심장학회 ‘ACC Latin America 2021’에서 흡연하는 사람은 혈압 강하제를 투여해도!! 혈압을 적절하게 조절하지 못할 가능성이 크다라고 합니다. 고혈압은 심장에 정말 안좋은 영향을 미치는데, 여기에 흡연까지 하신다면 심장병에 걸리고 싶습니다 라고 하는꼴입니다. 죄송합니다 말이 세게 나왔습니다만, 이 글을 여기까지 읽으셨다는건 건강하게 오래 살고싶기 위한 의지가 있다는 뜻인데, 흡연을 중단하지 못하실까봐..
충분한 수면
우리 몸은 충분한 수면을 필요로 합니다. 고혈압 진단을 받으셨다면 하루에 6시간 이상 충분한 수면을 가져야 합니다. 수면 부족은 교감신경기능을 촉진시켜 혈압을 상승시킵니다. 교감신경이란 우리 몸의 긴장, 흥분상태라고 생각하면 되는데, 이 기능이 활성화되면 심장이 쿵쾅쿵쾅 두근 거리게되고 호흡이 빨라짐으로써 혈압, 혈당 등이 상승하게 됩니다.
규칙적인 운동
규칙적인 운동은 혈압을 낮추는 가장 좋은 방법입니다. 운동을 함으로써 심장이 효율적으로 혈액을 공급하게 되고 혈압을 낮추게 됩니다. 하루에 30분만 걸어도 혈압에 좋다고 합니다.
결론
전 세계적으로 유명한 질병인 고혈압은 언제 터질지 모르는 시한폭탄과 같습니다.
가족력, 생활습관, 노화 등 원인이 복합적이기 때문에 현재 정상 혈압이더라도 나이가 들면 언제든 발병할 수 있습니다.
혈관이 터지기 전까지는 아무런 증상을 느낄 수 없기 때문에 평생 관리를 해야한다.
금연, 충분한 수면, 꾸준한 유산소 운동, 저염식 혹은 DASH 식단, 영양제로 관리한다.
제가 복용하고 있는 영양제가 궁금하신분은 댓글로 남겨주세요
감사합니다
제가 고혈압 전단계 인데요
히로키님이 복용하고 계신 영양제
국내제품인가요 해외제품인가요?
알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요
국내제품입니다.
나우케어에서 제공하는 콜레스타 라는 건강기능식품입니다.
꼭 혈압관리에 성공하시길 기원하겠습니다.